中华肥胖与代谢病电子杂志 /oa 中华肥胖与代谢病外科名家录——秦鸣放教授 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901001 2019年04月28 00:00 2019年01期 1 2 1167917 赵宏志、王存川 中国儿童和青少年肥胖症外科治疗指南(2019 版) /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901002 近年来,中国儿童和青少年的肥胖症患病率迅猛增加。肥胖症可以引发2型糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症等一系列代谢紊乱性疾病。饮食控制、体育锻炼及现有的药物等对儿童和青少年肥胖症的治疗效果并不确切,越来越多的循证医学证据表明减肥手术能显著减轻肥胖症儿童青少年的体重,并缓解肥胖相关的代谢病。随着减重代谢外科在我国的快速普及,中国肥胖儿童和青少年选择减肥手术治疗肥胖症的例数逐渐增多,但仍缺少相应的基于临床研究证据的诊疗规范。因此,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会于2018年6月发起编写首版《中国儿童和青少年肥胖症外科治疗指南》,旨在为该领域临床医生的临床决策提供参考依据,同时鼓励针对此临床问题进行深入的研究,以期积累国人特征的循证医学证据,为中国儿童和青少年肥胖症外科治疗的临床决策提供更高级别的证据。 2019年04月28 00:00 2019年01期 3 9 861488 西甲硅油改善肥胖症患者腹腔镜下袖状胃切除术后胃肠道功能的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901003 目的 探讨西甲硅油对肥胖症患者在腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后胃肠道功能恢复的影响。方法 选取2018年1月至2018年7月于西南交通大学附属医院(成都市第三人民医院)行LSG的50例肥胖症患者,随机分组,抽取25例行LSG的肥胖症患者作为实验组,术后常规服用西甲硅油;另取25例同样术式的肥胖症患者作为对照,术后未服西甲硅油,观察术后两组患者腹胀、呕吐、腹痛程度,肛门排气时间。结果 实验组患者术后腹胀、呕吐、腹痛症状明显轻于对照组,肛门排气时间也早于对照组(P<0.05)。结论 行LSG的肥胖症患者,术后常规服用西甲硅油可有效促进患者术后肠道功能的恢复。 2019年04月28 00:00 2019年01期 10 14 937310 詹大方 刘宏涛 刘雁军 张元川 杨华武 刘丽娅 小凹蛋白1在棕榈酸酯诱导肝细胞脂质沉积中的作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901004 目的 探讨小凹蛋白1(CAV1)在棕榈酸酯(PA)诱导HepG2细胞脂质沉积中的作用及 其机制。方法 通过慢病毒载体构建过表达CAV1的HepG2细胞株,以空载体病毒转染组作为阴性对 照组,每组细胞分别加入10%脱脂BSA和0.3mMPA处理24 h后,用油红染色观察各组细胞内脂质沉积, GPO-PAP酶法检测甘油三酯(TG)含量,qPCR检测PGC1α,sirt3的mRNA表达水平。结果 PA处理可以 显著增加HepG2细胞内脂质沉积(P<0.01);与对照组相比,过表达CAV1可以显著减少细胞内脂质沉 积(P<0.05),显著上调PGC1α,sirt3的mRNA表达水平(P<0.05)。结论 CAV1可能通过上调PGC1α- sirt3通路抑制PA诱导的HepG2细胞脂质沉积 2019年04月28 00:00 2019年01期 15 19 2811213 林楚文 曾文 林硕 刘坤莹 徐芬 梁华 曾龙驿 腹腔镜袖状胃切除术与腹腔镜 Roux-en-Y胃旁路术对肥胖性高血压的近期疗效对比研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901005 目的 比较腹腔镜袖状胃切除术(LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗 肥胖性高血压的疗效。方法 回顾性分析2015年11月至2017年6月吉林大学中日联谊医院减重代谢外 科收治的46例肥胖合并高血压患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为LSG组和LRYGB组。 其中LSG组32例,男9例,女23例,平均年龄(40.09±12.22)岁。LRYGB组14例,男9例,女5例,平均年龄 (42.07±13.51)岁。比较两组患者术前和术后3个月的血压、心率、体重、体质量指数(BMI)、腰围、空 腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、尿酸、甘油三酯和总胆固醇水平。结果 46例患者均顺 利完成减重手术,并完成术后随访。术后3个月,LSG组与LRYGB组患者的收缩压、舒张压、心率、体重、 BMI、腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、甘油三酯、尿酸水平均较术前显著下降(除 胆固醇外),差异均有统计学意义(P<0.05);LSG组与LRYGB组行组间比较,手术时间与心率具有统 计学意义(P<0.05),其它指标均无统计学意义(P>0.05)。结论 LSG和LRYGB均能在短期内显著 改善血压水平及代谢指标(胆固醇除外),但两者的疗效差异(心率除外)均无统计学意义,还有待于延 长随访时间、增加样本例数来进一步明确。 2019年04月28 00:00 2019年01期 20 25 946183 王伦 李世星 王金发 于洋 姜涛 宫内发育迟缓与新生儿血糖和血脂代谢水平的关系及影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901006 目的 探讨宫内发育迟缓(IUGR)对新生儿血糖和血脂代谢的影响。方法 回顾性分 析2014年10月至2018年10月于揭阳市人民医院出生诊断为IUGR的新生儿共113例(IUGR组),选择非 IUGR新生儿共80例作为对照,对比两组新生儿的出生后体格发育指标、血糖和血脂指标以及胰岛素 敏感性和抵抗性。结果 IUGR组的新生儿出生体重、身长、头围、腹围和体重/身长的值均显著低于非 IUGR组,IUGR组和非IUGR组的FG、TG、TC水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),IUGR组的ISI指 数显著低于非IUGR组(t=4.317,P<0.001),而IUGR组的HOMA-IR指数显著高于非IUGR组(t=4.013, P<0.001),新生儿的出生体重与FG、TG、TC水平没有显著的相关性(P>0.05),而与ISI指数呈显著的 正相关(r=0.479,P<0.001),与HOMA-IR指数呈显著的负相关(r=-0.642,P<0.001)。结论 IUGR新 生儿其胰岛素敏感性下降,胰岛素抵抗性增加,且其出生体重与胰岛素敏感性和抵抗性密切相关。 2019年04月28 00:00 2019年01期 26 30 940511 林创廷 1 卢松耀 2 黄翔 1 郭少桢 颈纹的相关研究及治疗展望 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901007 2019年04月28 00:00 2019年01期 31 36 853091 杨昱彦 肖丽玲 limeng 肥胖症与抑郁症相关性的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901008 2019年04月28 00:00 2019年01期 37 40 806286 阿巴伯克力 • 乌斯曼 1,2 艾克拜尔 • 艾力 1,2 减重代谢手术对肥胖合并非酒精性脂肪肝的治疗结局 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901009 2019年04月28 00:00 2019年01期 41 45 818730 李姣 1 刘雁军 2 李宇 1 腹腔镜袖状胃切除术后短期内妊娠 1 例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901010 2019年04月28 00:00 2019年01期 46 50 851113 李影1 王伟2 陈晖1 罗娜1 刘彦1 王艳1 赵绮华3 孟兆祥4 汤东2 王道荣2 孙晓芳 腹腔镜袖状胃切除术中 Bougie 管致食管穿孔 1 例报道 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901011 2019年04月28 00:00 2019年01期 51 53 17754405 于樾 1 褚薛慧 1 单晓东 1 范圣先 1 康星 1 孙园园 2 史宇泽 2 邓玲 1 孙喜太 1,2 T2DM 肥胖患者伴早期胃癌行减重代谢手术 1 例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901012 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗2型糖尿病(T2DM)的肥胖患者后,患者的 血糖、体重迅速得到改善,疗效明显。但治疗后的患者由于术式的限定,术后旷置胃无法再行内镜检查, 潜在存在发生肿瘤等其他疾患的可能,其发生风险目前还无文献报告。对于有胃部肿瘤家族史和肿瘤 标记物异常等高危患者应慎重考虑行LRYGB手术,拟行LRYGB的患者术前胃镜检查是非常必要的,应 适当扩大胃镜活检可疑病灶的指征。结合文献尚未见LRYGB术前发现胃肿瘤的报道,现报道1例我院 拟行LRYGB治疗肥胖型T2DM的患者,术前胃镜检查意外发现早期胃癌,后行胃癌根治术(远端胃切 除)联合胃肠转流手术,术后获得与LRYGB治疗肥胖型T2DM同等疗效及胃癌根治效果。 2019年04月28 00:00 2019年01期 54 57 6433859 刘光年 葛云鹏 赵刚 宋京海 腹腔巨大肿物伴 CA125 严重代谢异常 1 例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901013 2019年04月28 00:00 2019年01期 58 60 6273733 朱胜彬 1 周宏 2 潘运龙1